Σάββατο 16 Ιουνίου 2007
Δερματικές ουλές στα νεογνά απότοκες της εντατικής νοσηλείας
Νεογνά που χρειάζονται νοσηλεία σε Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας έχουν αρκετά συχνά απώτερες συνέπειες οφειλόμενες στα προβλήματα τα οποία αντιμετώπισαν και τους χειρισμούς τους οποίους υπέστησαν. Oι συνέπειες είναι ποικίλης ποιότητας και βαρύτητας. Μία από αυτές τις συνέπειες είναι η δημιουργία δερματικών βλαβών, ουλών. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η καταγραφή αυτών των δερματικών ουλών που δημιουργούνται από ιατρικές και νοσηλευτικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια παραμονής στη Μονάδα Eντατικής Nοσηλείας και η εκτίμηση της ασφάλειας των εφαρμοζόμενων τεχνικών. Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν 65 νεογνά (33 αγόρια και 32 κορίτσια) που νοσηλεύτηκαν στη Μοναδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών του Νοσοκομείου «Αγιος Παντελεήμων». Καταγράφηκαν οι ουλές που υπήρχαν σε όλα τα νεογνά πριν την έξοδό τους από τη Mονάδα και στη συνέχεια στην προκαθορισμένη επανεξέταση, που γίνεται σε διορθωμένη ηλικία 6 μηνών. Η καταγραφή των ουλών έγινε από δύο νοσηλευτές που συμμετείχαν στη μελέτη. Αποτελέσματα: Από τα 65 νεογνά που μελετήθηκαν (33 αγόρια και 32 κορίτσια), στα 49 σημειώθηκαν δερματικές ουλές (ποσοστό 75,4%). Τα ευρήματα ήταν ίδια τόσο κατά την εξέταση της εξόδου από το Tμήμα, όσο και κατά την επανεξέταση. Oι περισσότερες ουλές ήταν μικρού μεγέθους (4-5mm), ενώ σπανιότερα έφταναν μέχρι 12mm και αφορούσαν τα άνω και κάτω άκρα, το κεφάλι, τη μύτη και τον ομφαλό. Καμιά από αυτές τις ουλές δεν ήταν σοβαρή και δεν προξενούσε λειτουργική βλάβη. Συμπέρασμα: Από τα αποτελέσματα της μελέτης γίνεται εμφανές ότι χρειάζεται προσεκτικότερη φροντίδα των νεογνών αυτών και χρήση μη τραυματικών μεθόδων παρακολούθησης. Oι προσπάθειες προς αυτή την κατεύθυνση είναι βέβαιο ότι θα συμβάλουν στην ελάττωση της εμφάνισης δερματικών ουλών στα νεογνά.
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ, 44(2), 238-242, 2005 - Ερευνητική εργασία
Παρασκευή 15 Ιουνίου 2007
ΕΔΕ για το θάνατο του νεογνού
Ένορκη διοικητική εξέταση διέταξε το υπουργείο Υγείας, προκειμένου να διαπιστωθούν τυχόν ευθύνες για το πρόωρο νεογνό, που έχασε τη ζωή του στο Τζάνειο Νοσοκομείο.
Σύμφωνα με τα όσα κατήγγειλε ο πατέρας του νεογέννητου, το μωρό γεννήθηκε με πρόβλημα στο Τζάννειο Νοσοκομείο, αλλά το ασθενοφόρο που κλήθηκε, έφθασε με καθυστέρηση τριών ωρών, με αποτέλεσμα το βρέφος να καταλήξει.
Εκπρόσωπος του ΕΚΑΒ ανέφερε ότι τα δύο ειδικά ασθενοφόρα για τα νεογνά ήταν ήδη σε δύο επείγοντα περιστατικά, ενώ η κλήση προς το ΕΚΑΒ έχει καταγραφεί αργότερα από την ώρα που υποστηρίζει η οικογένεια.
Με αφορμή την τραγωδία επιταχύνονται ήδη οι δρομολογημένες διαδικασίες για την ενίσχυση του ΕΚΑΒ, η ενίσχυση των νοσοκομείων με εντατικές νεογνών, όπως και ειδικές κινητές μονάδες και αντικραδασμικές θερμοκοιτίδες.
Μοιραία η έλλειψη ασθενοφόρου για την έγκαιρη διακομιδή βρέφους που έμεινε στη ζωή λίγες ώρες
Της Πεννυς Μπουλουτζα
Θλίψη αλλά και θυμό έχει προκαλέσει ο θάνατος ενός βρέφους λίγων ωρών ως αποτέλεσμα της τρίωρης καθυστέρησης διακομιδής του από το ΕΚΑΒ σε ειδική μονάδα Εντατικής. Στη «μετα-ολυμπιακή» Αθήνα υπάρχουν μόλις δύο κινητές μονάδες νεογνών (του ΕΚΑΒ και του νοσοκομείου «Αγία Σοφία») και μία τραγική -αλλά όχι και απίθανη- σύμπτωση ταυτόχρονης κλήσης περιστατικών μπορεί να αποβεί μοιραία για τους ασθενείς και σαφώς να εκθέσει το σύστημα υγείας της χώρας μας.
Προχθές, στις 4 μ.μ. το ΕΚΑΒ έλαβε κλήση από το Τζάνειο νοσοκομείο για τη διακομιδή ενός νεογνού σε σοβαρή κατάσταση, στο νοσοκομείο Νίκαιας, που διαθέτει Μονάδα Εντατικής Νεογνών. Οπως είπε στην «Κ» ο διοικητής του Τζανείου κ. Γιώργος Μισαηλίδης, «το βρέφος είχε γεννηθεί το απόγευμα της Πέμπτης με καισαρική τομή και πρόωρα. Αντιμετώπιζε σοβαρά καρδιολογικά, πνευμονολογικά και άλλα προβλήματα και επομένως κρίθηκε αναγκαίο να μεταφερθεί σε Νεογνολογική Μονάδα. Η κοντινότερη στο Τζάνειο βρίσκεται στο Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας».
Την ίδια ώρα το ΕΚΑΒ είχε κληθεί να αντιμετωπίσει άλλο ένα περιστατικό. Σύμφωνα με τα όσα είπε στην «Κ» ο διευθυντής της Ιατρικής Υπηρεσίας του ΕΚΑΒ κ. Δημήτρης Πύρρος, «στις 3.40 μ.μ. της Πέμπτης το Κέντρο είχε λάβει κλήση για τη διακομιδή ενός νεογνού από την Κέρκυρα, το οποίο θα έφθανε στις 5 μ.μ. με C-130 στο αεροδρόμιο της Ελευσίνας. Μόλις το ΕΚΑΒ έλαβε την κλήση από το Τζάνειο, επικοινώνησε με το νοσοκομείο «Αγία Σοφία», προκειμένου να αναλάβει τη διακομιδή του νεογνού από το Τζάνειο. Ομως, το Αγία Σοφία δήλωσε αδυναμία να διεκπεραιώσει αυτό το περιστατικό». Οπως έγινε γνωστό, η θερμοκοιτίδα της κινητής Μονάδας Νεογνών του Αγία Σοφία είχε τεθεί εκτός λειτουργίας λόγω βλάβης και η εφεδρική φορητή θερμοκοιτίδα χρησιμοποιούνταν για τις ανάγκες της Νεογνολογικής Μονάδας. «Το ΕΚΑΒ έπρεπε να λάβει μια δύσκολη απόφαση όσον αφορά στο ποιο νεογνό θα εξυπηρετήσει πρώτο», τονίζει ο κ. Πύρρος. Αποφασίστηκε τελικά να πάει η κινητή μονάδα στην Ελευσίνα, με δεδομένο ότι δεν μπορούσε το άρρωστο βρέφος να περιμένει σε αεροδρόμιο της Πολεμικής Αεροπορίας. Στις 6.50 μ.μ. η κινητή μονάδα νεογνών του ΕΚΑΒ έφθασε στο Τζάνειο για να παραλάβει το άτυχο νεογνό, το οποίο δεν πρόλαβε να φτάσει ζωντανό στο Κρατικό Νίκαιας. «Πρόκειται για ένα πάρα πολύ ατυχές περιστατικό, με πολλές και κακές συμπτώσεις», επισημαίνει ο κ. Μισαηλίδης, προσθέτοντας ότι στα 2,5 χρόνια που είναι διοικητής, άλλη μία φορά έχει αντιμετωπίσει παρόμοιο πρόβλημα. Σύμφωνα με τον κ. Πύρρο, σε καθημερινή βάση η κινητή μονάδα νεογνών εξυπηρετεί 3 έως 5 περιστατικά.
Το υπουργείο Υγείας διέταξε έρευνα για να διαπιστωθούν τυχόν ευθύνες. Επιπλέον, ζήτησε την επιτάχυνση των δρομολογημένων διαδικασιών για την ενίσχυση του ΕΚΑΒ με 5 κινητές μονάδες, ειδικά εξοπλισμένες για την αντιμετώπιση διακομιδής νεογνών, αλλά και των νοσοκομείων που διαθέτουν εντατικές νεογνών.